بازسازی دندانها و فایبر پست

فایبر پست ها در بازسازی دندان

بازسازی زیبایی، عملکرد و ساختار دندان های درمان ریشه شده جهت موفقیت بالینی آنها اهمیت زیادی دارد. سال ها برای درمان این دندان ها از سیستم های پست و کور ریختگی استفاده می شد. با افزایش تقاضا برای زیبا تر شدن دندان ها سیستم های پست و کور بدون فلز مثل فایبر پست ها و پست های زیرکونیایی ارائه شدند. از مزایای فایبر پست ها می توان ضریب کشسانی کمتر، باند آنها به ساختار دندان و زیبایی بیشتر و صرف زمان کمتر نسبت به پست های ریختگی را عنوان کرد.

در مواردی که نسج زیادی از بافت دندان از دست رفته است، معمولا ترمیم توسط سیستم پست و کور صورت می گیرد. عملکرد اولیه پست، کمک به گیر کور ترمیم و حفاظت از دندان با توزیع نیروها در طول ریشه می باشد دوام یک دندان ترمیم شده که درمان ریشه شده است به عوامل مختلفی بستگی دارد. میزان آسیب به  بافت دندان، ضخامت عاج باقیمانده، نوع ماده ترمیمی و اینکه مواد مختلف چطور نیرو های اکلوژنی وارده را در ریشه توزیع میکنند و در نهایت اکلوژن بیمار همه ازعوامل موثر بر موفقیت ترمیم هستند.

با افزایش تقاضا برای زیبا تر شدن دندان ها  ساخت پست و کور های غیر فلزی گسترش بیشتری یافت. با افزایش تقاضا برای ترمیم های زیبایی و به جهت افزایش مقاومت به شکست دندان های درمان ریشه شده، سیستم های مختلف پست های همرنگ دندان شامل گلاس فایبرها ، کوارتز فایبرها ، کربن و پلی اتیلن فایبرها و سرامیک های با پایه زیرکونیا معرفی شدند. فایبر پست هایی از جنس سیلیکا به نام گلاس فایبر پست ها و کوارتز فایبر پست ها معرفی شدند که همرنگ دندان بودند.[4] فایبر پست های رایج امروزی ازفایبر های هم جهت مدفون شده درماتریکس رزینی تشکیل شده اند که توسط سایلن به هم متصل شده اند.
مزایا و محدودیت ها
یکی از مهمترین مزایای فایبر پست ها نزدیک بودن ضریب کشسانی آنها به بافت دندان میباشد.وقتی دو ماده از لحاظ ضریب کشسانی به هم نزدیک باشد توزیع استرس در آنها مطلوب خواهد بود. در صورتی که ساختار پست، ضریب کشسانی بالایی داشته باشد و یا به عبارت دیگر سخت تر باشد، از تغییر شکل الاستیک دندان تبعیت نخواهد کرد و باعث ایجاد استرس موضعی در سطح داخلی ریشه خواهد شد. بنابر این فایبر پست میتواند به عنوان یک shock-absorber  عمل کند. نشان داده شده است که فایبر پست ها به احتمال  کمتری باعث شکستگی ریشه در مقایسه با  پست های stainless steel  میشوند. دندانی که توسط پست و کور ریختگی باز سازی میشود در صورت وارد آمدن نیرو و شکستن از ناحیه سرویکال و یا یک سوم میانی ریشه خواهد شکست و عملا غیر قابل ترمیم خواهد شد.در حالیکه دندان هایی که توسط گلاس فایبر پست ها باز سازی شدند شکستگی های قابل ترمیم نشان دادند. لذا گذاشتن فایبر پست ها در دندان های درمان ریشه شده سیاست خوبی جهت پیشگیری از شکستگی آن ها از ناحیه کرست استخوان است.
یکی دیگراز مزایای فایبر پست ها قابلیت سمان کردن آنها با تکنیک های چسباننده است  این قابلیت باعث گیر بیشتری در این پست ها نسبت به پست های دیگری که با تکنیک های معمول سمان کردن چسبانده میشوند فراهم می کند.همچنین از این اثر می توان در تقویت دندان هایی که ساختار ریشه ای آن ها تضعیف شده است بهره برد.
بیشترین شکست فایبر پست ها بین پست و سمان رزینی اتفاق می افتد. چرا که ساختار آن ها حد اکثر پلیمریزیشن را داراست و پتانسیل باند آن با سمان رزینی بسیار کم است لذا از درمان های سطحی مختلفی اعم از شیمیایی و مکانیکی برای افزایش قدرت باند آن استفاده میشود.air abrasion  و اچ توسط اسید هیدروفلوریک یکی از روش های رایج به جهت ایجاد ناصافی هایی در سطح پست برای افزایش گیر مکانیکی آن می باشد که نشان داده شده است که در افزایش گیر بین پست و سمان رزینی موثر است. اما در مورد استفاده از  سایلان برای افزایش گیر نتایج متفاوتی گزارش شده است.در حالیکه برخی استفاده از سایلن را در افزایش قدرت باند موثر ندانستند. به طور خلاصه باند به فایبر پست ها می تواند توسط درمان هایی که ایجاد گیر میکرو مکانیکی می کنند و به دنبال آن باند شیمیایی توسط سایلن بهبود یابد.

 

نتیجه:

استفاده از فایبر پست ها برای ترمیم دندان های درمان ریشه شده باید با توجه به محدودیت ها و مزایای آن ها صورت گیرد . هرچند که این پست ها به  دندان می چسبند ولی  رعایت اصول بیومکانیک پست ها و گیر اصطکاکی مناسب آن ها با دندان میتواند دوام آن هارا افزایش دهد.

ارسال نظر

دکتر کامیار شاطری، دندانپزشک عمومی هستم اگر در این زمینه سوالی دارید میتوانم .به شما مشاوره دهم

سوال خود را بنویسید ...
دکتر کامیار شاطری